¿Qué es un médico de la compañía de seguros o “IME”?
Una pregunta que recibo todo el tiempo de los clientes es esta:
“¿Qué es un médico de la compañía de seguros?”
A veces surge después de que alguien recibe una carta por correo que dice que necesita ir a un IME, que significa Examen Médico Independiente. Eso suena inofensivo, incluso justo, pero la palabra “independiente” es donde muchas personas se confunden.
Los IME no son independientes como piensas
Un IME no es un médico elegido por ti. No es un médico elegido por tu abogado. Y a pesar del nombre, no es verdaderamente independiente como la mayoría de la gente asume.
Estos médicos son contratados y pagados por la compañía de seguros.
Su trabajo es examinarte, revisar tus registros médicos y dar una opinión sobre tus lesiones y tratamiento. En teoría, eso podría sonar razonable. En la realidad, a menudo funciona de manera muy diferente.
Cómo suelen ser estos exámenes
La mayoría de los IME son rápidos. A veces sorprendentemente rápidos.
El médico puede verte solo por unos minutos, hacer algunas preguntas básicas, tocar tu cuello, espalda o hombro, y luego enviarte a tu camino. Después de esa breve visita, escriben un informe que puede tener un gran impacto en tu caso.
Y aquí está la parte clave que la gente necesita entender.
Estos médicos trabajan para las compañías de seguros
Para muchos médicos de IME, el 90 a 95 por ciento de su negocio proviene de las compañías de seguros. Así es como se ganan la vida.
Por eso, no es sorprendente que sus opiniones a menudo coincidan con lo que la compañía de seguros quiere escuchar. Cosas como:
- No necesitas más tratamiento
- Tus lesiones no son tan graves
- Tu cuidado es demasiado caro
- Deberías haber tomado un camino de tratamiento diferente
Esas opiniones luego se usan para negar atención, cortar el tratamiento o reducir el valor de tu reclamo.
Por qué esto importa para tu caso
Un informe de IME puede usarse en tu contra. Puede usarse para argumentar que no estás realmente lesionado, que estás exagerando, o que tu médico está haciendo demasiado.
Por eso, ir a un IME sin entender qué es, o sin asesoría legal, puede ser riesgoso.
Habla con un abogado antes de ir
Siempre les digo a los clientes esto: no vayas a un IME sin hablar primero con tu abogado.
Estos exámenes no son neutrales. Son pagados por la industria de seguros, y sus opiniones a menudo reflejan eso. Tener a alguien que te explique qué esperar y cómo protegerte puede hacer una gran diferencia.
Si has sido lesionado y una compañía de seguros te está diciendo que veas a su médico, obtén asesoría antes de ir.
¿Con dolor? Llama a Shane al 980-999-9999.
