Finalmente llega una cifra, y te decepciona. Esa reacción es correcta, y también es el punto.
Tu primera oferta de acuerdo abre una negociación en lugar de cerrarla. Saber qué está haciendo el asegurador con esa cifra hace que las semanas siguientes sean mucho menos estresantes.
A continuación, explicamos por qué la cifra inicial es baja, qué es lo que realmente la mueve y cómo se ve tu cheque una vez que se pagan las facturas.
Por qué la primera oferta de acuerdo es baja
Los ajustadores abren bajo casi siempre. Están realizando dos pruebas.
La primera pregunta si alguien presionará. Un reclamante sin representación rara vez desafía una cifra, por lo que el expediente se cierra barato.
La segunda pregunta qué tan necesitado estás de dinero. Las facturas médicas y los cheques perdidos crean presión, y la presión produce aceptaciones rápidas.
Ninguna de las dos pruebas tiene que ver con tus lesiones. En consecuencia, la cifra inicial mide el riesgo del asegurador más que tus pérdidas.
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Call (980) 294-4931Qué es lo que realmente mueve la cifra
La evidencia hace la mayor parte del trabajo. Registros médicos completos, imágenes, documentación de salarios y una imagen clara de la responsabilidad reducen lo que un ajustador puede disputar.
El tiempo importa igual. Hasta que tu médico confirme que tu condición se ha estabilizado, nadie puede valorar honestamente el tratamiento futuro.
Ese punto tiene un nombre. La mejoría médica máxima marca el momento más temprano en que un reclamo puede valorarse con confianza.
La paciencia en sí misma tiene peso. Porque un asegurador interpreta la urgencia como una ventaja, parecer sin prisa protege la cifra.
Por qué los límites de la póliza pueden poner un tope a todo
A veces la oferta se detiene por una razón fuera del control de cualquiera. Georgia requiere muy poca cobertura.
El mínimo es bajo. Según O.C.G.A. § 33-7-11(a)(1)(A), una póliza solo necesita cubrir $25,000 por persona, $50,000 por accidente y $25,000 por daños a la propiedad.
Las lesiones graves superan eso rápidamente. Así que una oferta “final” a veces significa que la póliza del culpable simplemente se agotó.
Tu propia cobertura puede llegar más lejos. Según § 33-7-11(b)(1)(D)(ii)(I), la cobertura para conductores no asegurados de Georgia se aplica “además de las cantidades pagaderas bajo cualquier cobertura disponible de responsabilidad por lesiones corporales” a menos que el asegurado haya rechazado esa opción por escrito.
Revisa la página de declaraciones antes de aceptar una oferta limitada. A veces las pólizas adicionales del hogar también responden.
Cuánto suele durar la negociación
Tres semanas es una expectativa razonable en esta etapa. Varias rondas de llamadas y contraofertas caben dentro de ese plazo.
Algunos expedientes avanzan más lento. Ciertas aseguradoras y ciertos ajustadores simplemente tardan más, y un despacho debería informarte cuando el tuyo es uno de ellos.
El silencio es el verdadero problema. Por lo tanto, pide a tu abogado un cronograma en lugar de adivinar uno.
Cómo se ve tu cheque real
Aquí es donde las expectativas y la realidad se separan. La cifra del acuerdo no es la cantidad que recibes.
Cuatro líneas se interponen entre ellas. Un desglose por escrito debe mostrar el acuerdo bruto, las facturas médicas y gravámenes, los honorarios del abogado y gastos del caso, y la cantidad neta que te llevas a casa.
Los gravámenes merecen atención particular. Los proveedores y aseguradoras de salud a menudo reclaman derechos de reembolso, y negociar esas reclamaciones reduce lo que realmente conservas.
Nunca decidas sin ese desglose. Después de todo, comparar dos cifras de acuerdo no significa nada si no puedes ver ninguna de las dos cifras netas.
Quién decide si se llega a un acuerdo
Esta pregunta tiene una respuesta. Tú.
Tu abogado recomienda y explica. La decisión de aceptar una oferta o presentar una demanda te pertenece solo a ti, y ningún abogado puede tomarla por ti.
Una buena recomendación incluye el lado negativo. Litigar cuesta más, toma más tiempo y conlleva riesgos, por lo que una conversación honesta cubre ambas direcciones.
Qué puede reducir la oferta
Tu propia conducta importa bajo la ley de Georgia. La Sección 51-12-33 reduce una indemnización según tu porcentaje de culpa y prohíbe la recuperación completamente una vez que ese porcentaje alcanza el 50 por ciento.
Las interrupciones en el tratamiento causan daño real. Si faltas varias semanas a la terapia, la defensa argumenta que te recuperaste por tu cuenta.
El contacto directo con el ajustador también conlleva riesgos. Dirige esas llamadas a tu abogado y no firmes nada sin revisión.
El deterioro puede inclinar la balanza en sentido contrario. Cuando el conductor culpable estaba bajo la influencia, § 51-12-5.1 elimina el límite usual de $250,000 de Georgia para daños punitivos, lo que cambia considerablemente la negociación.
Qué pasa si no llegas a un acuerdo
Presentar una demanda reinicia la conversación en términos diferentes. El descubrimiento obliga a la divulgación, y los interrogatorios ponen a prueba la teoría de la defensa.
La mayoría de los casos aún se resuelven. Aun así, una aseguradora que espera juicio valora un expediente de manera diferente a una que no lo espera.
Un plazo rige todo. Georgia permite dos años para una acción por lesiones personales bajo O.C.G.A. § 9-3-33, y un reclamo no presentado termina allí.
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