Consejos de expertos legales y médicos sobre accidentes automovilísticos

0:00:09 – Shane SmithHola, soy Shane Smith, con Mind Matters: Navegando lesiones en la cabeza y conmociones cerebrales. Estoy hoy con nuestro invitado, John Mobley, del Grupo de Conmociones y Lesiones Cerebrales en Shane Smith Law. Hoy vamos a hablar sobre algunas de las cosas que puedes hacer, o que otros pueden hacer, para ayudarte después de haber sufrido una lesión permanente en un accidente automovilístico. Usualmente, nos enfocamos en impactos serios que cambian la vida y cosas que puedes hacer para tratar de hacer la vida un poco más agradable, un poco más habitable. Gracias por estar con nosotros, John, y te dejo comenzar.

0:00:35 – John MobleyEl objetivo real de nuestra conversación hoy es simplemente mirar a los clientes y víctimas de accidentes de vehículos motorizados. Una vez que, sabes, en algún momento tu tratamiento va a concluir. Y los doctores van a decir, sabes, hemos hecho todo lo que podemos por ti. ¿Qué haces después de eso? Esa es la pregunta, ¿qué haces después de que el doctor ha dicho que has alcanzado la mejoría médica máxima, vas a tener algún nivel de lo que llaman discapacidad, o cosas así? Vemos esto mucho en nuestro departamento de lesiones cerebrales porque, sabes, las lesiones cerebrales son típicamente, en cierto grado, permanentes.

No hay necesariamente una cura. Hay cosas que puedes hacer para mejorarlas, pero no una cura. Así que lo que tratamos de hacer es armar a nuestros clientes con esta buena información, para que puedan tomar pasos positivos en la vida para mejorar, sabes, su calidad de vida y perspectivas a largo plazo.

0:01:28 – Shane SmithCuando dijiste que muchas veces tienes algún tipo de discapacidad, ¿qué significa eso?

0:01:32 – John MobleyA veces, cuando un cliente ha recibido cirugía y luego post-cirugía todavía tiene algún grado de dolor, o tal vez tuvieron cirugías de hombro y todavía no tienen el uso completo de su brazo. Muchas veces vemos que los especialistas les dan una calificación de discapacidad. Básicamente dice, mira, has perdido el 20% del uso de tu brazo o el 50% del uso de tu espalda o, sabes, debido a tu lesión en la cabeza simplemente no vas a funcionar con el mismo nivel de productividad, toma de decisiones, enfoque y atención que tenías antes de tu lesión cerebral. Vemos eso mucho con clientes involucrados en accidentes usualmente más serios que requieren mucho tratamiento médico o cirugías, o a quienes les dicen que no pueden operarse porque no hay nada que la cirugía pueda arreglar o es muy riesgoso, entonces están discapacitados o reciben una calificación de discapacidad.

0:02:24 – Shane SmithTambién digo a mis clientes esto cuando lo tienen, si reciben algo así temprano o sienten que el doctor no ha hecho todo lo que podría o agotado todas las opciones. No hay nada de malo en buscar una segunda opinión antes de llegar a ese punto, ¿verdad?

0:02:39 – John Mobley100%. Quiero decir, si tienes el tiempo, la paciencia y las ganas de hacerlo. Una segunda, incluso una tercera opinión no puede hacer daño, ¿verdad? Al menos estás obteniendo múltiples opiniones sobre tu situación. A veces eso implica, sabes, varios doctores dentro de la misma especialidad, solo para asegurarse, como una gran decisión como una cirugía.

Tal vez quieres tres cirujanos ortopédicos para asegurarte de que digan que esto es algo que necesito hacer. O podrías querer obtener la segunda opinión de un doctor en un área adyacente. Así que un ortopedista, un neurólogo o un médico de manejo del dolor.

0:03:12 – Shane SmithQuiero decir, sí, cuando hablas de especialistas, vemos eso mucho con cosas de tobillo, pie y mano. Por ejemplo, un ortopedista general, y luego lo reducen a un podólogo o un ortopedista que se concentra solo en las extremidades o algo así. Así que si tienes una lesión permanente, no hay nada de malo en buscar una segunda opinión, ciertamente si es en los primeros seis meses del caso. Generalmente lo recomendamos si alguien dice que estás en la mejoría médica máxima. Pero una vez que pasamos ese punto, ¿cuáles son algunas de las cosas en las que la gente debería enfocarse para hacer el mayor impacto en su vida?

0:03:41 – John MobleySí. Tenemos varias categorías diferentes que nos gusta repasar con nuestros clientes a veces. Una de las primeras, sorprendentemente, es simplemente la dieta. Muchas veces, cuando vemos algunos de los comentarios que recibimos en los registros médicos que revisamos para nuestros clientes, muchas veces vemos que los especialistas les dicen a nuestros clientes de accidentes automovilísticos o caídas, sabes, que comer mejor y perder peso les dará mejores resultados médicos en una gran variedad de cosas, siendo la número uno el éxito y la seguridad de la cirugía. Si tienes sobrepeso, a veces la cirugía no es segura para proceder. Vemos que algunos de nuestros especialistas les dicen a ciertos clientes que necesitan bajar de peso mediante la dieta para ser candidatos seguros para la cirugía.

Y también tener un índice de masa corporal más bajo mejorará el resultado y la tasa de éxito de tu cirugía.

0:04:28 – Shane SmithIba a decir, sé que los anestesiólogos, las personas que te ponen a dormir, siempre están muy preocupados por el peso. Una vez que cruzas cierto IMC, supongo que los riesgos aumentan exponencialmente, ¿verdad? Bien. Así que la dieta es lo primero. ¿Cuál es otra área en la que pueden enfocarse?

0:04:50 – John MobleySabes, siguiendo con la dieta. También ayuda con la cantidad total de estrés en tus articulaciones. Si has sufrido algún tipo de lesión, especialmente en una extremidad, no tiene que ser una extremidad, pero piensa en las rodillas, las pequeñas articulaciones alrededor del tobillo y el pie, también tu espalda. Tener, sabes, menos peso, mejor dieta va a mejorar tus resultados a largo plazo. Si tienes una rodilla o un tobillo lesionado, simplemente hay menos peso en esa área.

0:05:20 – Shane SmithY hemos visto casos antes donde los cirujanos dicen, oye, puedo hacer esto, pero necesitas cumplir ciertos criterios antes de que pueda hacerlo, y eso usualmente se enfoca en el peso.

0:05:29 – John MobleySí, lo vemos todo el tiempo. Otra cosa que estamos viendo sorprendentemente ahora con nuestros clientes con lesiones cerebrales es que tener una dieta especializada puede mejorar algunos de los síntomas negativos de una lesión cerebral. Así que estamos viendo que algunos de nuestros clientes reciben la recomendación de la dieta keto. Tienes que cotejar esto con tu médico general y asegurarte de que funcione para tu dieta a largo plazo. Pero definitivamente estamos viendo que algunos neurólogos y médicos cerebrales recomiendan la keto o ciertas dietas altas en proteínas, tal vez bajas en carbohidratos, porque están encontrando que las personas con lesiones cerebrales tienen síntomas menos severos y dramáticos con ciertos cambios dietéticos.

0:06:12 – Shane SmithBien, eso definitivamente es algo para hablar con tu doctor. Si tuviste una lesión cerebral, ¿sería esto apropiado o incluso es seguro para mí intentarlo?

0:06:19 – John MobleyExactamente. Bien, bien. El siguiente sería el ejercicio. La clave aquí es que más masa muscular reduce el riesgo de fracturas potenciales durante caídas o traumas. Y podrías pensar, bueno, ¿qué tiene que ver esto con las lesiones cerebrales? Bueno, con las lesiones cerebrales, tenemos muchos clientes, uno de los síntomas clave de la lesión cerebral es el vértigo, mareos, problemas de visión. Cuando piensas en esas tres cosas, también las asocias con que de repente tienes más caídas, te resbalas más a menudo. Tal vez navegar la ducha en la mañana cuando estás medio dormido con una lesión cerebral es un poco más difícil.

Así que estar en el estado más saludable posible en cuanto a masa muscular, hacer ejercicio y fortalecer tu cuerpo en realidad te protegerá de ciertas caídas que de otro modo podrían fracturar huesos cuando tienes más cosas alrededor de ese hueso.

0:07:19 – Shane SmithEntonces John, hablamos un poco sobre el ejercicio. Los mejores tipos de ejercicio para esta actividad serían generalmente ejercicios de resistencia, ¿verdad? Algún tipo de movimiento de resistencia física con pesas o bandas o algo así, ¿verdad?

0:07:33 – John MobleyAbsolutamente. Cosas que, sabes, idealmente crezcan y mejoren el músculo.

0:07:37 – Shane SmithBien, bien. Sueño, ejercicio. ¿Cuál es el tercero?

0:07:43 – John MobleyCon el ejercicio también, otra cosa a señalar es que los músculos débiles también pueden equivaler a menos agilidad, lo que puede aumentar el riesgo de más lesiones. Para personas lesionadas que han sufrido latigazo cervical, fortalecer el cuello de forma segura con ejercicios de cuello puede ser crucial para reducir el dolor y evitar más lesiones. Y estos suelen ser ejercicios bastante simples que puedes hacer en casa que involucran, sabes, resistencia ligera con bandas, como mencionaste antes, para fortalecer esa área del cuello.

0:08:17 – Shane SmithCreo que eso podemos profundizarlo en otro episodio del podcast. Todos los ejercicios que la gente puede hacer solo para la rehabilitación del cuello, básicamente, ¿verdad? Después del ejercicio, ¿cuál es el siguiente fácil de abordar?

0:08:28 – John MobleyOtro que está un poco fuera del radar es simplemente la postura básica, y lo que quiero decir con postura tendré que explicarlo un poco es que, sabes, las víctimas de accidentes automovilísticos, especialmente las que experimentan latigazo cervical, pueden necesitar hacer ciertos ajustes en el estilo de vida relacionados con la postura. Eso podría ser cosas como cambiar tu almohada o tu posición para dormir. Más a menudo, recibimos comentarios — una de las cosas grandes que, cuando hacemos entrevistas con nuestros clientes para revisar sus tratamientos y niveles de tratamiento, dicen que su sueño está muy alterado porque les cuesta dormirse o mantenerse dormidos. Porque piensas en eso. Es como, sabes, si tu almohada no está a la altura correcta o tu posición para dormir ha cambiado por el dolor que experimentas, entonces realmente puede afectar tu capacidad para tener un buen descanso nocturno, y eso desafortunadamente es una gran base para mejorar para la mayoría de las personas.

0:09:30 – Shane SmithSí, eso iba a decir, sé que incluso cuando tengo un virus, si no puedo dormir no voy a mejorar. Y muchas veces, tan pronto como puedo dormir toda la noche, empiezo a sentirme mucho mejor.

0:09:40 – John MobleyCorrecto, absolutamente. Quiero decir, realmente todo comienza con eso, y escuchamos esto de nuestros clientes todo el tiempo que su sueño ha sido arruinado desde el accidente automovilístico. Así que a veces es tan simple como hacer ajustes a lo que antes usabas. Ahora puedes necesitar una almohada más gruesa, o más soporte para la cabeza, para que los síntomas con los que ahora estás, sabes, permanentemente afectado, no te molesten tanto.

0:10:12 – Shane SmithY sé que muchos quiroprácticos u ortopedistas tienen almohadas en su consultorio que puedes comprar. Sabes, antes de saber todo esto, siempre pensaba, eh, ¿qué están haciendo? ¿Solo quieren ganar 50 dólares rápido? Pero mientras más investigas, más lo miras, en realidad hay justificación para que realmente ayude a mucha gente.

0:10:25 – John MobleySí, definitivamente en este caso.

0:10:27 – Shane SmithBien, dormir. Esa es un área principal para postura y posición. ¿Qué más relacionado con la postura?

0:10:32 – John MobleyEntonces, con la postura, otra cosa grande es que pasamos mucho tiempo durmiendo. ¿Qué más hacemos? Pasamos mucho tiempo en un escritorio de trabajo. Así que básicamente asegurarte de tener una gran postura en tu escritorio de trabajo, y esto incluye muchas cosas. Tener un escritorio ajustable para sentarse y pararse.

Sabes, mucha gente dice, bueno, no sé si quiero estar de pie todo el día en un escritorio, pero el otro beneficio añadido es que es ajustable, así que no tienes que estar de pie necesariamente, pero al menos puedes ajustar el escritorio para sentarte y pararte y obtener esa alineación adecuada donde no estás forzando tu cuerpo. Sabes, si estamos forzando la vista en nuestros monitores duales o forzando el cuello, puede que ni siquiera te des cuenta de que tienes esa tensión, pero si has sufrido una lesión permanente en la columna cervical y el cuello, eso puede realmente agravar tus síntomas. Así que es bueno estar en una posición alineada con los monitores a la altura correcta para que no estés constantemente mirando hacia arriba o hacia abajo, y que tus codos estén básicamente alineados con tu escritorio para que tus hombros no estén encogidos, creando tensión adicional en el cuello. Vale la pena para nuestras víctimas de accidentes automovilísticos hacer eso, para que sus lesiones a largo plazo no se agraven.

0:11:46 – Shane SmithY sé que los escritorios de pie, los que suben y bajan, han bajado mucho de precio en los últimos dos o tres años a medida que se han vuelto más populares. Hace años parecía que eran muy caros y ahora son mucho más razonables y no quiero decir comunes, pero muchos empleadores los tienen.

0:12:02 – John MobleyMuy asequibles ahora, tienes toda la razón. El precio ha bajado significativamente donde puedes conseguirlos por menos de $100, lo cual es bueno para las personas que buscan mejorar su alineación y postura en el trabajo. Otra área que casi olvido es que para los clientes con lesiones cerebrales, otra recomendación que estamos viendo de muchos neurólogos es que las personas con lesiones cerebrales deben ser conscientes de limitar su tiempo frente a pantallas. Literalmente suele estar listado como uno de los caminos de tratamiento, que incluye teléfonos, pero también puede incluir monitores de trabajo cuando estás en el trabajo. Así que es muy importante para algunos de nuestros clientes que han sufrido una lesión cerebral ser conscientes de que, hey, he estado trabajando una hora y media, dos horas. Necesito tomar un descanso de pantalla porque si no, puede, y de hecho lo hace, desencadenar algunos de esos síntomas de lesión cerebral como la incapacidad para concentrarse, dolores de cabeza, sensibilidad a la luz, simplemente porque tu capacidad para no fatigarte con una lesión cerebral disminuye mucho.

0:13:08 – Shane SmithSe reduce. Así que incluso cosas normales como trabajar todo el día y luego ir a casa y usar el teléfono van a exacerbar todos esos síntomas de lesión cerebral.

0:13:18 – John MobleyCorrecto. Y otra cosa también, si tienes una lesión en el cuello, realmente querrás considerar invertir en un auricular manos libres, porque hacer este movimiento todo el día con el teléfono entre el hombro no va a mejorar tu cuello. Sí, y es otra pequeña compra que puedes hacer que realmente mejorará tu calidad de vida si tienes una discapacidad en el cuello.

0:13:43 – Shane SmithTotalmente de acuerdo con eso, porque ha habido muchos días en los que pasé demasiado tiempo con la cabeza ladeada, y lo sentí y no tengo una lesión en el cuello. ¿Cubrimos todo con la postura o hay otras áreas relacionadas con la postura?

0:13:55 – John MobleyRealmente lo único final es simplemente ser consciente de tu postura. Como dijiste, hablamos del sueño y luego en el trabajo, pero también en casa, muchas veces la gente se hunde en el sofá después de un largo día de trabajo. Entonces tienes que preguntarte si el sofá te da la alineación y postura adecuadas cuando estás sentado con la cabeza en el brazo del sofá y está un poco levantado, lo cual seguro todos hemos hecho una o dos veces después de un largo día de trabajo. Pero ese sillón reclinable cómodo que te pone en un ángulo puede no ser la mejor silla para ti si tienes hernias lumbares a lo largo de la columna y necesitas una postura un poco más estructurada cuando estás sentado en casa.

0:14:37 – Shane SmithBien, wow, sí, eso es definitivamente algo para revisar, porque sé que mucha gente tiene sillones reclinables y luego se lastiman y ahí es donde todavía quieren ir a descansar y solo empeora las cosas. ¿Verdad? Hablamos de dieta. Hablamos de ejercicio. Hablamos de postura. Todos pasan mucho tiempo en el trabajo. Hablamos un poco de los descansos de pantalla. ¿Hay algo más en el ambiente laboral que pueda ayudar?

0:14:58 – John MobleySabes, realmente cubrimos muchas de las cosas principales en el trabajo. Lo único más que podría pensar para clientes con lesiones cerebrales es que realmente quieres ser consciente y estar atento a tus tiempos de descanso y tomar las medidas adecuadas para tal vez alejarte un poco del trabajo durante el día, volver, tomar descansos más pequeños para que el cerebro y el cuerpo tengan tiempo para recargarse. Porque el típico, sabes, trabajar toda la mañana, tomar un descanso para almorzar, trabajar el resto del día, ese estilo de división del tiempo no funciona para las personas una vez que son diagnosticadas con una lesión cerebral. Así que a veces eso puede implicar hablar con la gerencia o tu jefe para decir, oye, esta es mi nueva realidad, nueva situación, ¿estarías dispuesto a hacerme algunas adaptaciones?

0:15:48 – Shane SmithY es algo que es una conversación legítima con tu jefe básicamente, ¿verdad? Como, tengo una lesión cerebral, mi doctor dice x, y, z. ¿Podemos hacer algunos arreglos para que pueda seguir trabajando y siendo productivo? Pero si me obligas a esto, no voy a ser productivo al final del día.

0:16:05 – John MobleyExacto y sabes, estoy seguro que para algunas personas que ven esto puede parecer una conversación difícil o incómoda con el empleador. Pero llevar una nota del doctor o una carta de discapacidad de tu neurólogo o cirujano cerebral explicando, oye, esto es lo que realmente beneficiaría al cliente y a mi paciente, probablemente ayudaría a facilitar esa conversación para que puedas obtener las adaptaciones que necesitas para tener éxito en el trabajo.

0:16:32 – Shane SmithJohn, creo que esas son las áreas principales que discutimos sobre pequeños cambios en el estilo de vida que tienen un gran impacto en nuestros clientes, ciertamente en los que han sufrido una lesión cerebral, pero también después de una lesión cervical o lumbar.

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