Los TCE y la batalla por una buena noche de sueño

0:00:08 – Shane SmithHola, Shane aquí de Shane Smith Law. Estoy aquí hoy en Mind Matters: Navegando lesiones en la cabeza y conmociones cerebrales, nuestro podcast, y Thomas está aquí con nosotros. Él es uno de los abogados del grupo de conmociones cerebrales y lesiones cerebrales en Shane Smith Law, y hoy vamos a hablar sobre lesiones cerebrales traumáticas, pero una parte específica de eso y cómo impacta las alteraciones del sueño. Entonces, Thomas, antes de profundizar en todo eso, ¿qué es una lesión cerebral traumática?

0:00:29 – Thomas OzboltSí, una lesión cerebral traumática ocurre cuando hay un golpe directo, impacto o sacudida en la cabeza, o cuando hay una fuerza contundente o un golpe en el cuerpo que hace que la cabeza o el cerebro se mueva rápidamente hacia adelante y hacia atrás o simplemente rápido hacia adelante, rápido hacia atrás. Esto hace que el cerebro rebote o incluso gire dentro del cráneo y también causa cambios químicos en el cerebro y estiramiento o daño a las células cerebrales.

0:00:55 – Shane SmithEntonces, me suena a que sabes, cuando era niño tenía una de esas pelotas y dentro había otra pelota y podías golpearla contra la pared y obviamente eso es un impacto, pero también podías simplemente sacudirla y podías escuchar la pelota dentro rebotando. ¿Lo mismo con el cerebro?

0:01:08 – Thomas OzboltConcepto similar con el cráneo y el cerebro dentro. Sí, y sabes, cuando haces eso, cuando sacudes esa pelota, o cuando sabes que ese cráneo se sacude, eso puede llevar a cambios en el cerebro que conducen a síntomas que pueden afectar cómo piensas, aprendes, actúas, sientes, hueles o incluso duermes.

0:01:28 – Shane SmithVaya, bien. Entonces, y el sueño es de lo que vamos a hablar hoy, y el sueño no es realmente algo en lo que piense cuando hablo de lesiones, sabes, y lo que está pasando en la vida. Rara vez, ya que no trato lesiones cerebrales todo el tiempo, pienso, ok, cuéntame sobre tu sueño. No como, sé que te lastimaste la espalda y tienes dolor, puede ser difícil dormir, pero ¿cómo afecta normalmente tener una LCT el sueño?

0:01:49 – Thomas OzboltSí, esa es una gran pregunta. Se vuelven una parte crucial de la narrativa y sabes la verdadera historia que contamos sobre lo que les ha pasado a nuestros clientes. Estas son cosas, sabes, cuando hablamos de alteraciones del sueño, no solo impactan tu vida diaria, como cualquiera que haya tenido alguna dificultad para dormir puede decirte. Sabes la importancia de una buena noche de sueño, como una mamá nueva, por ejemplo.

Claro, sí, una mamá nueva, un papá nuevo, cualquiera de esas cosas. Sabes, el sueño es crucial, y si puedes establecer una conexión clara entre la LCT y esas alteraciones del sueño, has establecido un paso fundamental para construir un caso sólido.

0:02:26 – Shane Smith¿Qué significa alteraciones del sueño, verdad? ¿Es como que me despierto todo el tiempo? ¿Es que nunca entro en sueño profundo? ¿Es que no puedo dormir? ¿Qué son las alteraciones del sueño en el contexto de una LCT?

0:02:36 – Thomas OzboltSí, entonces la alteración del sueño, cae bajo, tienen varias categorías diferentes debajo. Esto es algo que comúnmente se ve en las LCT. Son causadas por múltiples razones diferentes, por lo que necesitas algún tipo de correlación, correlación clínica.

0:02:50 – Shane SmithAhora, si sufro una conmoción cerebral, ¿significa eso que voy a tener un problema de sueño? ¿Es eso lo que dices que es bastante común?

0:02:54 – Thomas OzboltEs bastante común. No necesariamente va a ser el caso, pero cuando tienes una LCT, algunas de las alteraciones del sueño relacionadas que podrías tener incluyen insomnio, apnea obstructiva del sueño, somnolencia excesiva que se llama hipersomnia, palabra de 50 centavos ahí, eso es lo que mi papá solía decir, y narcolepsia.

0:03:14 – Shane SmithAhora, Thomas, antes de entrar en qué son cada uno de estos tipos de alteraciones del sueño, ¿qué tan comunes son? Porque hemos hablado un poco antes, es bastante común. Pero ¿qué significa eso? Como, sabes, ¿tengo un 90% de probabilidad de tener una alteración del sueño? ¿Es como un 10%? ¿Qué significa eso?

0:03:30 – Thomas OzboltSí, esa es una gran pregunta. Se han hecho muchos estudios diferentes sobre esto. En uno de estos estudios, de 100 pacientes diferentes un año después de la LCT, el 50% de ellos continúa teniendo dificultades con el sueño, incluso después de un año, y el 64% de ese 50% reportó despertarse demasiado pronto. El 25% reportó sueño prolongado y el 45% de ese grupo reportó dificultad para conciliar el sueño.

0:03:58 – Shane SmithOk, entonces, una mezcla de todo básicamente, ¿verdad? Tu pesadilla de sueño, algo así.

0:04:03 – Thomas OzboltSí, y sabes, hablamos de, hey, un año, incluso un año, en otro estudio tres años después de la LCT, el 67% de los individuos reportó alteraciones persistentes del sueño. Eso es aún peor, aún peor, y de esos, el 27% tuvo dificultad con el sueño excesivo. Así que sabes, dormir demasiado, su alarma dura demasiado, interrumpiendo su vida y trabajo. El 12% tuvo somnolencia excesiva diurna y el 10% tuvo insomnio. Ok, ahora, el dato aterrador sobre esto al menos para mí, valoro mi sueño, es que el insomnio ocurre en el 30 a 50 por ciento de los casos de LCT y puede no aparecer hasta semanas o meses después de la lesión.

0:04:49 – Shane SmithEntonces, puede que, si no sabes sobre LCT, ni siquiera lo asocies porque no apareció hasta varias semanas, ¿verdad?

0:04:58 – Thomas OzboltCorrecto, y sabes, obviamente puedes ver dónde eso puede crear dificultades al hablar con un ajustador que tiene muy poca experiencia en algunas cosas, probablemente lesiones cerebrales en particular, sabes, y es como, hey, esto no, esto podría no haber aparecido hasta un mes después del accidente, pero eso no significa que no esté relacionado. Hay diferentes causas responsables del insomnio, sabes, eso es algo que ciertamente hay que reconocer, pero una de esas causas es el daño a la estructura cerebral.

0:05:27 – Shane SmithDéjame preguntarte esto también. Entonces, si tengo un tipo de alteración del sueño, ¿no voy a tener las otras, o todas están mezcladas? Como si tengo insomnio, me parecería que también podría tener somnolencia durante el día porque no dormí bien, o hipersomnolencia. ¿Entonces la gente tiene insomnio y luego la siguiente semana están tan cansados que duermen de más y hacen todo eso? ¿Impacta, puedes tener todo tipo de ellas?

0:05:50 – Thomas OzboltSí, creo que podrías tener una mezcla, ciertamente una mezcla. Hablamos de que el insomnio está presente en el 30 a 50 por ciento. La apnea del sueño, se encontró en el 30 a 40 por ciento de los pacientes con LCT que experimentan somnolencia diurna. Así que ves mucha superposición. No es solo que vas a tener apnea del sueño, vas a tener insomnio. Definitivamente puedes ver esa mezcla. Si ha habido estudios específicos que van más allá de aislar uno, no estoy exactamente seguro de eso. Pero hay una multitud de estudios que analizan estos tipos de forma aislada, sabes, estudiando un factor, controlando un factor.

0:06:24 – Shane SmithSí, sé que los efectos del sueño alterado se acumulan. Sí, día tras día tras día, simplemente empeora y empeora y empeora. Quiero decir, puede hacer todo difícil, ¿verdad?

0:06:34 – Thomas OzboltCorrecto. El sueño, estamos descubriendo cada vez más, es solo una de las partes más cruciales de tu vida. Sabes, tu sueño, tu dieta, tu actividad física. Estos son esencialmente los pilares para tener un estilo de vida saludable y un bienestar saludable. Si uno de esos falla aquí, la alteración del sueño siendo una de las cosas afectadas por la LCT, puedes interrumpir toda tu vida. Sabes, la curación de tu cuerpo, tu metabolismo. Un dato aterrador que aprendí investigando este tema es que la LCT puede causar esencialmente un cambio en tu ciclo de vigilia y sueño. Así que si piensas en, wow, el horario de verano y cómo eso te afecta y eso es solo una hora.

Sí, esto puede invertir completamente tus días y noches, donde estás despierto por la noche y dormido durante el día. Eso se llama trastorno del ritmo circadiano del sueño. Eso puede pasar con la LCT.

0:07:25 – Shane SmithY yo, he visto los efectos que eso puede tener en alguien que trabaja en turno nocturno por mucho tiempo. Empieza a afectar todo, no es raro que impacte su metabolismo, su peso, su aspecto emocional, quiero decir sus estados de ánimo, todo. Y eso es algo, no quiero decir que puedas controlar, pero sabes que tienes un poco de control ahí, mientras que esto no tienes control.

0:07:44 – Thomas OzboltSí, es como ser forzado a un estilo de vida de tercer turno, que los estudios han demostrado que es realmente dañino para tu cuerpo, es trabajar ese tipo de estilo de vida. Así que si eso te lo impone la negligencia de alguien más y te causa una lesión cerebral traumática, eso es un incidente que cambia la vida.

0:08:00 – Shane SmithSí, porque la mayoría de los trabajos mejor pagados son trabajos diurnos. No voy a decir que no hay buenos trabajos nocturnos, pero la gran mayoría de los trabajos de altos ingresos son diurnos. Muchas veces los trabajos nocturnos están ahí pero no pagan tan bien, ¿verdad?

0:08:15 – Thomas OzboltSí, y piensas en ser abogado o ser doctor o ser alguien que maneja un restaurante o cualquiera de estas cosas donde haces lo que tienes que hacer durante el día, porque es cuando tu clientela está activa. Si te pasa algo así a alguien así, o un maestro, sabes, incluso una madre, sabes, una mamá a tiempo completo en casa cuidando a los niños.

Los niños están despiertos durante el día, ¿verdad? Los niños están despiertos durante el día y tú no puedes levantarte del sofá. Eso es terrible.

0:08:40 – Shane SmithQuiero decir, incluso no económicamente, sino socialmente. Sí, interactuar con todos sería mucho más difícil también, porque mientras todos los demás están despiertos y moviéndose, tú estás dormido y mientras todos, quiero decir, y ellos quieren relajarse a las 9 en punto, se están preparando para dormir y tú dices que son las 8 de la mañana. Tiene un efecto dominó en tu vida social y tu salud psicológica, y todo lo que nos hace seres humanos. ¿Qué evidencia necesitamos para esto, verdad? Quiero decir, ¿cómo pruebo que tengo alteraciones del sueño?

0:09:07 – Thomas OzboltSí, entonces, como en cualquier caso, la documentación es clave. Buscamos registros médicos, buscamos opiniones de expertos, y podríamos incluso involucrar especialistas en sueño para proporcionar una imagen completa. Uno de los objetivos que tenemos es mostrar a un jurado cómo la LCT ha llevado directamente a esas alteraciones del sueño observadas, y fortalecer nuestro caso en ese proceso. Hay algunas medidas diagnósticas que puedes usar para esto. Algunas involucran auto reporte, otras involucran lo que llamas pruebas objetivas de esos mecanismos de auto reporte. Podrías usar un diario de sueño solo para reportar tu sueño noche a noche. Hay cuestionarios, uno de ellos llamado índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Hay un índice de severidad del insomnio y la escala de somnolencia de Epworth. Escala de somnolencia, sí, no estoy exactamente seguro de cómo es, pero es una forma clínica que usan para evaluar el grado y la severidad de las alteraciones del sueño.

0:10:03 – Shane SmithY estoy seguro, quiero decir, bromeamos cuando hablas de un diario de sueño o lo que sea. Sabes, despierta en la mañana, ¿cómo dormiste? Pero estoy seguro que es más detallado que eso. Quiero decir, hacen algunas preguntas que sabes, son más detalladas.

Así que es un poco más objetivo que solo decir, hey, dormí genial o dormí mal. Sí, y hoy en día con la tecnología creo que tus teléfonos y tus relojes y todo eso pueden decirte cuántas veces te despertaste y pueden empezar a medir la calidad de tu sueño, y estoy seguro que eso sería evidencia que podríamos usar para probar que te despertaste 47 veces en la noche.

0:10:34 – Thomas OzboltCorrecto, sí, tengo uno ahora mismo que se llama Whoop. Un plug para Whoop ahora mismo.

0:10:43 – Shane SmithSabes, pero nos reímos, pero sería una gran forma de medir tus alteraciones del sueño, porque ellos- rastrean, registran eso por semanas, creo, ¿verdad?

0:10:52 – Thomas OzboltCorrecto, por meses. Tengo una imagen de seis meses de cómo se ve y me proporcionó un informe para mostrarle al doctor lo que es el estudio de sueño al que nos referimos. Se llama polisomnografía nocturna. Eso mide mucha de la misma información que Whoop captura. Eso incluiría que vas a un laboratorio de sueño. Están evaluando tu actividad cerebral mientras duermes, movimientos oculares, movimientos musculares, ritmo cardíaco, tu ritmo respiratorio, contenido de oxígeno en sangre y movimientos de extremidades. Ahora Whoop solo cubre tu ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, contenido de oxígeno en sangre y variabilidad del ritmo cardíaco. Pero esas son todas cosas en las que puedes ver un cambio, como podrías mirar esa información.

Si te haces un estudio de sueño, puedes ver cómo evoluciona con el tiempo para mostrar que está sucediendo.

0:11:34 – Shane SmithY me gusta el método en casa del Whoop y, y tal vez algunas de las otras cosas, solo porque conozco gente que fue a hacerse estudios de sueño y dijeron, mira, esto no es un reflejo exacto. Duermo porque ¿quién se divierte mucho yendo a un lugar a dormir con todas estas cosas, cintas por todo el cuerpo, y a veces las luces están encendidas o vienen a revisarte y luego sabes, quiero decir, sí, creo que muchos jurados verían eso y dirían, bueno, tal vez no es tan malo, porque he tenido esos y nadie puede dormir ahí. ¿Verdad? Mientras que el Whoop, eso solo está en tu brazo y en tu casa, ¿verdad?

0:12:04 – Thomas OzboltSí, está cargando, o está registrando cuál es tu línea base, así que tienes una imagen de cómo se ve y si algo me pasara, podrías mirar mis datos y ver el impacto que tuvo con el tiempo. Ahora, no todos tienen eso, pero es una medida.

0:12:13 – Shane SmithIncluso si lo pongo hoy y el mío estaba loco, ciertamente podrías decir que esto es atípico, no encaja con la norma, ¿verdad? Y Whoop entonces te diría, hey, tienes muchas cosas pasando. Necesitas relajarte o necesitas hacer lo que sea.

0:12:26 – Thomas OzboltSí, mide tu nivel de estrés y me dijo que mi temperatura corporal estaba un poco alta anoche. Estaba un poco caliente en nuestra casa. Así que te deja saber esos factores que afectan tu sueño.

0:12:37 – Shane SmithObviamente, los problemas de sueño llevan a cansancio, fatiga, simplemente no ser tu cien por ciento. ¿Cómo se intersecta eso con la LCT? ¿O la LCT está directamente vinculada a la fatiga? ¿O el insomnio está vinculado a la fatiga? ¿Cómo funciona todo eso?

0:12:53 – Thomas OzboltSí. Creo que, empezando por definir la fatiga en términos médicos, es el estado de sentirse crónicamente cansado y exhausto. Ahora, para ser claro, hay muchas cosas que causan fatiga. Es un síntoma común, sabes. Cualquier cosa desde estar fuera de forma hasta problemas médicos significativos como anemia, esclerosis múltiple o cáncer pueden causar fatiga. Pero la fatiga post traumática afecta al menos al 50% de las personas con LCT. Vaya. Y en esos casos suele ser debilitante. Se han hecho estudios longitudinales largos en pacientes con LCT, y en esos estudios la fatiga estuvo presente en el 68% después de la primera semana post trauma, 38% después del tercer mes y 34% incluso después de los seis meses de ese estudio longitudinal.

0:13:40 – Shane SmithEntonces parece que una vez que cruzas la marca de los seis meses, estás, no quiero decir atrapado con esto en tu vida, pero es muy difícil superar esos problemas de sueño y el insomnio y la fatiga y todo junto si todavía lo tienes seis meses después.

0:13:53 – Thomas OzboltSí, sabes, definitivamente puede estar ahí incluso después de medio año. Y si está ahí después de medio año, sabes que tienes que asumir que va a continuar hasta cierto punto, o podrías asumir que va a continuar hasta cierto punto.

0:14:09 – Shane SmithY creo que es importante darse cuenta de que no hay descanso. Frecuentemente, sabes, tienes una mamá con un bebé nuevo o un papá que cuida a un bebé nuevo.

Sabes, ellos aguantan cinco días seguidos, lo cual es difícil y desafiante, pero luego papá puede estar en casa o mamá puede estar en casa el fin de semana, así que tienen ese descanso. O incluso la abuela viene a la ciudad y cuida al bebé por una noche, como para dar un reinicio, ¿sabes a qué me refiero? Sí. Mucha gente habla de eso, ¿verdad? Como que mi mamá vino a la ciudad, cuidó al bebé un fin de semana, finalmente tuve ocho buenas horas de sueño. O fui de vacaciones y me fui a la cama temprano el sábado y me desperté muy tarde el domingo, así que estoy bastante recargado, pero para estos chicos no hay descanso, ¿verdad?

0:14:41 – Thomas OzboltSí, cuando hablas de todos esos ejemplos, eso es algo externo que causa la fatiga. En estos casos, donde es traumática, la fatiga post traumática es causada por algo dentro de ti, que no puedes controlar. Sabes, en muchos casos hay diferentes formas de tratar esto, pero es algo que afecta la vida diaria de una persona lesionada y realmente no hay escape de ello. Afecta su capacidad para trabajar, participar en actividades, ser mamá o papá, mantener cierta calidad de vida y, sabes, establecer esa conexión entre la LCT y la fatiga y aclarar, hey, no son todas estas otras variables confusas, es la LCT la que la causa. Eso es crucial.

Y sabes, la fatiga post traumática es causada por muchos factores diferentes. ¿Cuáles son algunos de los factores que la causan? Hay, sabes, al menos seis tipos diferentes de factores que la causan. Están los anatómicos, los conductuales, los bioquímicos, los factores endocrinos, los medicamentos y la interrupción del sueño, como acabamos de hablar. Ahora, en lo anatómico, la lesión traumática a estructuras específicas dentro de tu cerebro, como el tronco encefálico, los ganglios basales, puede afectar tu nivel de alerta así como tu impulso y motivación.

0:15:53 – Shane SmithEntonces eso va a ser, cuando el cerebro, hay una lesión real en esa parte del cerebro, boom. Eso es lo que causa el problema, la lesión en sí.

0:15:59 – Thomas OzboltSí, está creando, sabes, está causando la fatiga al afectar tu nivel de alerta así como tu impulso y motivación, sabes, desencadenando esos efectos internos en ti. Y luego tienes lo conductual, sabes, la depresión, que es algo particularmente prevalente con la LCT. Eso también puede estar relacionado con el desarrollo de la fatiga. Cuando estás bajo ese estrés de sentir que el mundo se acaba o que la vida es terrible y eso tal vez simplifica demasiado la depresión, eso puede desarrollar fatiga en tu-

0:16:32 – Shane SmithEntonces la LCT me causó depresión, y la depresión es lo que crea el problema de fatiga.

0:16:39 – Thomas OzboltCorrecto, conduce a la fatiga. Así que todas estas cosas son como una red.

0:16:42 – Shane SmithEntonces es un camino conjunto.

0:16:44 – Thomas OzboltOk, luego tienes cambios bioquímicos, como, la lesión traumática en el cerebro puede causar alteración en tus aminoácidos que se producen y que pueden afectar la producción de neurotransmisores dentro de tu cerebro, las señales que se envían para que tu cuerpo actúe y reaccione a ciertos estímulos. Entonces, ¿los químicos están desajustados dentro? Correcto, sí, ok, mucho más simple. Disfunción endocrina, particularmente relacionada con la lesión de la glándula pituitaria. Esto puede causar fatiga debido a deficiencias en tus hormonas de crecimiento, tu tiroides, tu cortisol, todas las cosas que te hacen funcionar, las cosas que construyen tu músculo, las cosas que controlan tu nivel de estrés. Lesión en la glándula pituitaria, eso es lo endocrino del que hablamos ahí. Vaya. Y luego los medicamentos, estos tienen la fatiga como efecto secundario. En muchos casos, se prescriben medicamentos para tratar la LCT, y luego la interrupción del sueño y todo.

0:17:37 – Shane SmithEntonces el medicamento, eso es una de esas cosas donde todos evalúan si la cura es peor que la enfermedad. Tienes alguna lesión, algún problema de lesión cerebral traumática que intentas tratar. Tomas el medicamento, pero el medicamento, como uno de los efectos secundarios es aumento de peso. Entonces te hace subir mucho de peso, o simplemente te hace estar demasiado fatigado, o te hace que no puedas dormir, ¿verdad?

0:17:55 – Thomas OzboltSí, te da aumento de peso, lo que te da depresión, lo que te da fatiga, lo que hace que tengas medicamentos para, sabes, lidiar con eso, pero no es como que puedas simplemente no tomar la medicina, ¿verdad? Eso no es una opción para un cliente. Y rara vez hay otras alternativas. Con muchas de estas lesiones cerebrales, hay formas limitadas de tratarlas, al menos por ahora.

0:18:16 – Shane SmithEntonces no es como Tylenol, donde hay un montón de tipos diferentes de Tylenol. Puede que solo haya un tipo de medicamento para esta lesión específica en tu cerebro, o dos, ¿verdad?, de los cuales ambos pueden tener el efecto secundario de fatiga, ¿verdad?

0:18:27 – Thomas OzboltCorrecto, sí. Y en ese punto estás atrapado. Sabes, ¿trato con este problema debilitante o tengo la fatiga secundaria, también debilitante, que viene con ello? Correcto, y eso es un dilema, no sé, eso es un dilema.

0:18:42 – Shane SmithEntonces sí, dilema, quiero decir, tipo de trato. Y hace, y sabes, cuando miramos la fatiga como síntoma, sabes, personalmente sé que cuando estoy súper cansado no soy yo mismo.

0:18:53 – Thomas OzboltCorrecto.

0:18:55 – Shane SmithSabes, no quiero, si he tenido un día súper duro en el trabajo o dos días súper duros en el trabajo, no voy a casa y soy tan activo y hago todas las cosas que hago. Eso son solo dos días, sí.

Correcto, y eso asume que puedo dormir. Quiero decir, parte de nuestros clientes y otras personas que sufren del síntoma de fatiga o insomnio. Simplemente se acumula y se acumula, quiero decir. Así que, como dijimos, toma totalmente el control de tu vida porque papá todavía está, papá está demasiado cansado para hacer algo, o mamá está demasiado cansada para hacer algo, ¿verdad?, lo cual, si miras a mamá que era ama de casa y ya no puede levantarse y limpiar la casa y hacer todas esas cosas. Eso se va a desmoronar, su relación con su esposo se va a desmoronar.

Probablemente afecta el resentimiento, sabes, quiero decir, los cónyuges empiezan a resentir, ahora tienen otro niño, ¿verdad?, en lugar de su pareja. ¿Cuánto pierde la gente por esto? Y parte de nuestro trabajo es, ahora cambiaremos al aspecto legal de esto. Parte de nuestro trabajo es decir, quiero decir, casi básicamente decir, ¿qué estarías dispuesto a renunciar, cuánto pagarías para que te quitaran esta parte de tu vida? ¿Verdad?

0:19:48 – Thomas OzboltSí, y sabes, no vivimos en un tiempo donde, sabes, te quitan lo que te quitaron. Ya no es ojo por ojo.

Vivimos en un mundo y un sistema constitucional que dice que el mecanismo que tenemos por ley para darte justicia es darte compensación. Así que no estamos pidiendo que a alguien simplemente le den dinero.

0:20:08 – Shane SmithSi tuviera que hacer un estudio y dijera, hey, estamos haciendo este estudio, estamos haciendo este concurso. Esto es lo que te va a pasar. Te van a golpear en la cabeza y no vas a poder dormir por dos, más de, sabes, por dos semanas seguidas. ¿Quién se inscribiría en ese estudio? ¿Verdad? Y si dijera, tu sueño va a estar alterado por seis meses, ¿quién se inscribiría en eso? ¿Y cuánto tendría que pagar para conseguir voluntarios para hacer esto? O hablamos del cambio del ritmo circadiano. ¿Cuánto tendría que pagar para que alguien diga, hey, tomo ese trabajo? Sí, y probablemente esa sea la cantidad correcta. Quiero decir, porque eso es lo que tendría que pagar para que alguien lo haga voluntariamente, es al menos equivalente a alguien que no tuvo opción, ¿verdad?

0:20:49 – Thomas OzboltCorrecto, entonces, ¿cuál es el valor de lo que te quitaron? Y es como, si ya no puedes dormir, si ya no puedes funcionar bien con tu familia, es como, ¿cuánto valen esas relaciones para ti? No veo cómo alguien renunciaría a eso por nada realmente, pero quiero decir, tienes que empezar en millones de dólares.

0:21:06 – Shane SmithY iba a decir, y eso es de lo que tenemos que hablar, ¿verdad?, y esa es parte de la parte difícil de nuestro trabajo, ¿cuánto vale eso? ¿Cuál es la pregunta para eso? Y de repente, como dices, dices un millón de dólares. Suena como una cantidad enorme de dinero, pero si tienes a un hombre de 30 años que ahora duerme todo el día y está despierto toda la noche y no puede tener al contador o al doctor, ahora no puede hacer eso más. Ahora tendrá que tomar un trabajo de turno nocturno, de hecho, ¿sabes a qué me refiero? O donde el ingreso es la mitad, o no podrá ver a sus hijos en el picnic familiar más.

¿Sabes a qué me refiero? Porque recuerdo cuando conocí gente que trabajaba en turno nocturno, cuando tenían que venir a hacer cosas durante el día, estaban ahí porque es un evento familiar, pero muchas veces apenas estaban ahí. ¿Sabes a qué me refiero? Están en la esquina, apoyados contra la pared, tratando de estar despiertos, pero también están dormidos porque acaban de trabajar un turno de ocho horas y tienen dos horas de sueño acumuladas. Pienso en hace años cuando tenía dos hijos, sabes, y mi esposa cuidándolos durante el día. Sabes, al final de la semana estaba bastante agotada.

0:22:05 – Thomas OzboltUn cliente me lo describió una vez. Sabes, había sufrido una lesión cerebral traumática. Dijo que se sentía como un fantasma atrapado entre dos mundos y dijo que deseaba que Dios simplemente lo llevara al siguiente. Es como que así de mal estaba para él. Simplemente sentía que no estaba en ninguno de los dos mundos.

0:22:18 – Shane SmithVaya, y eso es una de las cosas de las que vamos a hablar en un tema más adelante, en uno de nuestros otros episodios vamos a hablar sobre el impacto de las lesiones cerebrales traumáticas en el suicidio y la muerte temprana, donde la gente simplemente siente que no hay opciones y están desesperanzados. Otro tema del que queremos hablar es que queremos profundizar un poco más en estas alteraciones del sueño y hablar sobre qué significa exactamente cada una, ¿verdad?, y algunas son bastante autoexplicativas.

El insomnio, todos saben que significa que no puedes dormir, pero ¿qué significa realmente eso, verdad? ¿Significa que no puedo dormir una o dos noches, o significa para siempre, o sabes? Así que vamos a profundizar en esos temas. Así que, para nuestros oyentes, si este es un tema que les interesa, por favor den like y suscríbanse abajo y recuerden que la campana les avisa cuando sale un nuevo episodio de Mind Matters. Deberíamos sacar un episodio cada semana, así que manténganse atentos y reciban actualizaciones regulares y descubran qué está pasando y siempre recuerden que si tienen una LCT o algún tipo de lesión así por un accidente y quieren hablar con uno de nuestros abogados Thomas, que está aquí, o uno de los otros abogados del grupo de Lesiones Cerebrales y Conmociones, por favor llámenos al 980-999-9999. Y recuerden que si tienen dolor, llamen a Shane.