Asuntos Mentales: Explorando la Amnesia Retrógrada

0:00:08 – Shane Smith Hola, soy Shane de Shane Smith Law. Estoy aquí hoy con Thomas para este episodio de Mind Matters: Navegando Lesiones en la Cabeza y Conmociones. Thomas es uno de los abogados de cerebro y conmociones aquí en Shane Smith Law, y Thomas, ¿de qué hablamos hoy? ¿Amnesia retrógrada?

0:00:23 – Thomas Ozbolt Sí, amnesia retrógrada, ese es un término que se usa a menudo en psicología y neurología para describir un tipo específico de deterioro de la memoria.

0:00:32 – Shane Smith La amnesia es lo que todos piensan: te golpean en la cabeza y olvidas todo. Me hace pensar en una película vieja, Overboard, con Goldie, ¿es Goldie Hawn? que se cayó por la borda, se golpeó la cabeza y olvidó todo por un tiempo, pero aún podía hacer cosas normales, aunque no tenía recuerdos por meses. ¿Eso es amnesia retrógrada? ¿De qué estamos hablando aquí?

0:00:54 – Thomas Ozbolt Es similar. Hay diferentes tipos y categorías. Retrógrada se refiere a cuando alguien no puede recordar recuerdos, experiencias o eventos pasados. Puedes tener amnesia de un evento específico, como si estuviste en un accidente de auto, digamos un impacto fuerte. Puede que no recuerdes ni siquiera el inicio de ese impacto. Puede estar borrado. Retrógrada, creo, se refiere a una duración variable de tiempo, desde semanas hasta años atrás, dependiendo de la gravedad.

0:01:21 – Shane Smith Entonces estás perdiendo cosas. ¿Ahora vuelve o se ha ido?

0:01:24 – Thomas Ozbolt Creo que depende de la gravedad. Potencialmente podría volver porque tienes neuroplasticidad en el cerebro y su capacidad de regenerarse con el tiempo. Pero en cuanto a esta característica específica de la amnesia retrógrada, es donde los recuerdos más recientes son más difíciles de acceder que los más antiguos.

0:01:45 – Shane Smith Ok, entonces es más como una semana o dos antes del evento. Puedo recordar toda mi infancia, pero no puedo recordar los últimos seis meses o los últimos tres meses o lo que hice el día del accidente.

0:01:58 – Thomas Ozbolt Exactamente, y hablan de esto en términos de un gradiente temporal. Las cosas van a lo largo de este espectro. Si es algo más reciente, puede que tengas dificultad para recordarlo de las últimas semanas, pero si es algo que remonta a una fiesta de cumpleaños con tus padres o amigos, probablemente no tendrás tanta dificultad con eso, con este específico.

0:02:23 – Shane Smith Imagino que eso causa mucho estrés en las personas que lo tienen, porque saben que las cosas pasan, solo que no pueden recordar qué es o incluso cómo llegaron ahí, ¿verdad? Esto es cuando despiertas en el hospital y dices ¿cómo llegué aquí?

0:02:30 – Thomas Ozbolt Sí, sí, es increíblemente alarmante. Y sabes, tenemos más de unos cuantos clientes así. Simplemente despiertan y están rodeados, o están atados a una cama o tienen IVs conectados y dicen ¿cómo llegué aquí? ¿Qué está pasando? ¿Dónde se fue mi vida? Así que creo que una de las cosas más alarmantes es esa falta de sentido de control que ocurre con esto. ¿Y cómo calman a esas personas?

Supongo que hay muchas maneras. Tener amigos y familia cerca creo que puede ser una de las mejores cosas, porque es mucho mejor escuchar a alguien cercano que a un doctor que nunca has visto tratando de explicarte qué te pasó. Seguro hay diferentes tipos de medicamentos y cosas así, pero definitivamente estar con familia y amigos es la mejor manera de sobrellevarlo, para obtener la mejor forma posible.

0:03:21 – Shane Smith Para obtener la mejor aceptación, supongo. Sí, volver a ti mismo. Supongo que algunos pasan casi por un período de duelo. Continúan con el duelo hasta que finalmente hay aceptación al final y no negación ni enojo. Seguro hay mucho de eso asociado con perder grandes fragmentos de tiempo.

0:03:38 – Thomas Ozbolt Sí, tienes que hacerlo. A veces cuando me siento a pensar, creo que sería una de mis peores pesadillas no poder recordar, por ejemplo, la fiesta de cumpleaños de mi hija hace un par de semanas y no poder, sé que tú también eres padre, no poder recordar esos recuerdos importantes o esas cosas que son increíblemente especiales para ti. Eso es una pérdida que no puedes cuantificar en términos de valor monetario.

0:03:59 – Shane Smith Sí, porque ¿qué vale eso, verdad? ¿Y si fue un evento y esa persona ya no está con nosotros? O alguien que estaba felizmente casado y luego se divorció, pero todos sus recuerdos felices se han ido, o algunos de ellos al menos.

0:04:12 – Thomas Ozbolt Sí, te quitan algo que forma una parte clave de tu relación con una persona.

0:04:18 – Shane Smith Sí, suena mal. Suena terrible. ¿Qué más nos contarías sobre la amnesia retrógrada?

0:04:25 – Thomas Ozbolt Bueno, una de las cosas que creo que es tal vez el lado positivo es que no sabemos aún que te quite algo en términos de tu memoria procedimental. Tu habilidad para hacer ciertas tareas, habilidades que aprendiste antes del inicio de la amnesia. Y aunque alguien no recuerde, por ejemplo, cómo aprendió a lanzar un tiro o a batear una pelota, aún sabe cómo hacerlo. La memoria procedimental está ahí.

0:04:53 – Shane Smith Simplemente no recuerdas, como dices, cómo lo aprendiste. Esto es como cuando la gente empieza a hacer algo y piensa, wow, puedo hacer esto.

0:05:01 – Thomas Ozbolt Sí, simplemente no sabes cómo llegaste ahí, pero sabes que aún puedes hacerlo y supongo que esa es una de las cosas buenas.

0:05:11 – Shane Smith Ok, porque una parte diferente del cerebro recuerda esa parte, básicamente, ¿verdad? ¿Con qué frecuencia sucede esto en casos de accidentes de auto?

0:05:19 – Thomas Ozbolt Creo que es difícil ponerle un número y la razón principal es que estamos en la infancia del aprendizaje sobre TBI en cualquier contexto. Las herramientas diagnósticas que tenemos hoy están a años luz de lo que había hace tres o cuatro años, y estamos desarrollando más y más formas de detectar lo que está pasando. En cuanto a nuestros clientes, lo vemos con frecuencia, en términos de olvidar cosas o tener problemas de concentración. Ciertos recuerdos o nombres de personas es algo grande. También aparece en el contexto de enfermedades neurodegenerativas. Puedes pensar en Alzheimer u otra enfermedad similar. El TBI puede contribuir a empeorar esas cosas o a provocarlas cuando no iban a aparecer. Tal vez fue un disparador temprano.

0:06:11 – Shane Smith Entonces no lo tenías, y de repente, boom, estás en un accidente, tienes un TBI y ahora pasas de una amnesia retrógrada limitada a un Alzheimer avanzado, o al menos esa pendiente resbaladiza de la demencia.

0:06:24 – Thomas Ozbolt Sí, puede provocar o desencadenar que eso suceda antes o mucho antes de lo que iba a suceder.

0:06:35 – Shane Smith Y es una pregunta en esa misma línea: la elasticidad del cerebro, ¿eso se ve mucho afectado por la edad?

0:06:41 – Thomas Ozbolt Creo que aún estamos aprendiendo eso. Definitivamente un cerebro más joven y un cuerpo más sano pueden facilitar la rehabilitación de una lesión cerebral. Pero aún es algo que estamos aprendiendo mucho. Sería difícil imaginar que alguien joven no pueda recuperarse de algo así en comparación con alguien de 30 años o de 75 años.

0:07:08 – Shane Smith Sí, ok, y creo que en una persona mayor le quitas esos recuerdos, a veces eso es todo lo que les queda, ¿verdad?

0:07:22 – Thomas Ozbolt Sí, esos recuerdos preciosos o recuerdos con la familia. Eso, incluso para mí ahora, es algo que valoro mucho y no puedo imaginar cómo sería ser mayor, casi en el ocaso de la vida, y no tener esos tesoros para aferrarse.

0:07:36 – Shane Smith ¿Qué más nos cuentan sobre la amnesia retrógrada?

0:07:39 – Thomas Ozbolt Las personas con amnesia retrógrada pueden tener dificultades para recordar lo que pasó en el pasado, pero aún pueden funcionar en su vida diaria, así que puede parecer que siguen adelante, que nada ha pasado en términos de impacto real en sus vidas. Están involucrados en un accidente de auto significativo que causa TBI, pero esto puede afectar cosas que tuvieron en el pasado. Puede afectar recuerdos, puede afectar esos momentos preciados de los que hablamos.

0:08:06 – Shane Smith Déjame preguntarte: si tienes amnesia retrógrada, ¿normalmente es como, ok, perdí este período de tiempo, pero ahora que estoy aquí y despierto, todo lo nuevo se va acumulando, o sigo perdiendo tiempo básicamente?

0:08:20 – Thomas Ozbolt Eso entra en otra categoría, que llamamos amnesia anterógrada. Eso también puede pasar en una colisión o por una lesión cerebral traumática, y es un trastorno más debilitante. Sí, porque afecta tu capacidad para aprender nueva información, que es esencial para las actividades diarias. Puedes tener uno u otro, o ambos. No creo que tener uno limite tener el otro causado por TBI.

0:08:50 – Shane Smith Ok, entonces podrías tener mala suerte y tener ambos. Pero la retrógrada es un tipo específico. Solo un tiempo perdido en el pasado.

0:08:59 – Thomas Ozbolt Sí.

0:09:00 – Shane Smith Pero no va a seguir afectándote. Eso es otra cosa.

0:09:03 – Thomas Ozbolt Sí, sí, podrías tener eso también. Pueden ir juntos, pero es una categoría específica. Y luego tienes la anterógrada que mira hacia adelante.

0:09:15 – Shane Smith Entonces, hablamos un poco de accidentes de auto. ¿Qué causa la amnesia retrógrada?

0:09:20 – Thomas Ozbolt Puede ser, como dijimos, varias cosas. Genética, diferentes trastornos neurodegenerativos, pero la lesión cerebral traumática y cualquier impacto significativo, un golpe directo en la cabeza o esas fuerzas de aceleración y desaceleración que hacen que tu cerebro se golpee contra lo más duro de tu cuerpo, el interior del cráneo.

0:09:41 – Shane Smith Entonces los accidentes de auto definitivamente pueden causarla. Es donde más lo vemos en nuestros casos. Pero me hace pensar en deportes, fútbol americano. ¿Ha pasado en fútbol americano? Sé que los boxeadores muchas veces tienen problemas. Veo UFC y he visto a varios de esos peleadores decir que cuando los noquean, despiertan y pierden toda la pelea. Sí, y eso es de lo que hablamos aquí, amnesia retrógrada, ¿verdad? Eso tienen.

Está confinado a una ventana muy corta cuando hablan de no recordar la pelea en absoluto.

0:10:09 – Thomas Ozbolt Exacto. Y a veces, como escuchas con jugadores de fútbol americano: no recuerdo desde el segundo cuarto, recibí un golpe fuerte, caí y desperté en el hospital completamente borrado.

0:10:27 – Shane Smith Para nuestros propósitos eso sería bastante limitado, amnesia retrógrada, impacto corto, pero supongo que también serían esas personas que han estado en un accidente, están sentadas en la acera, que a veces pasa. Salen del auto y cuando llega el EMT, preguntan ¿qué pasó? Y ellos no saben. No recuerdan nada. No recuerdan haberse desmayado, no recuerdan salir del auto.

Simplemente los encuentran al lado de la carretera, ¿verdad?

0:10:50 – Thomas Ozbolt Sí, algo interesante que puede pasar también es que he hablado con clientes un par de días después de un accidente y recuerdan algo de lo que pasó. Pero a medida que pasa el tiempo y hablamos más, ese recuerdo se desvanece o se borra. Se degrada y desaparece.

Sí, porque cuando tienes esa conmoción que interrumpe la función de tu cerebro y cómo se envían las señales, diferentes hormonas, respuestas en tu cuerpo, eso puede tardar en manifestarse en cómo las cosas se degeneran en tu sistema.

0:11:24 – Shane Smith Siempre he escuchado que las lesiones de espalda empeoran en los primeros tres a cinco días. Si lo sientes el primer día, será terrible para el día tres. Por eso decimos, si no tienes mucho dolor, ve directo a urgencias, porque va a empeorar. ¿Esto es igual? ¿Empeora en un período corto después? Supongo que las lesiones en la cabeza salen a la luz, básicamente, ¿es así?

0:11:46 – Thomas Ozbolt Sí, creo que una forma importante de pensarlo es que no es un evento. No es que tuve un accidente y boom, tuve una lesión cerebral traumática. Es un proceso de enfermedad continuo. Se desarrolla con el tiempo y puede seguir desarrollándose años después. Puede ser una lesión cerebral traumática leve, no una donde te destrozan el cráneo, sino una donde tienes fuertes dolores de cabeza por un par de semanas. Esa puede ser la que más dura, y ¿por qué? No lo sabemos. El cerebro es como el océano, apenas estamos rascando la superficie.

0:12:25 – Shane Smith Descubriendo cosas sobre la marcha. Ha sido emocionante para mí ver la evolución de esto en mi carrera. Cuando empecé con lesiones cerebrales, no teníamos toda esta ciencia. No había DTI, no había análisis de sangre para mostrarlo. Era casi todo visual. O las viejas resonancias que no muestran bien la lesión cerebral. Muestran sangre, pero no lesión cerebral. Eso era casi todo lo que teníamos.

Y en los últimos cinco años ha acelerado mucho. Tenemos mucha más información y conocimiento médico.

0:13:01 – Thomas Ozbolt Sí, es un campo que está explotando, y cuando hablamos con los doctores y científicos involucrados, están muy emocionados. Lo que me emociona porque dicen que estamos en la infancia de esto. Trabajan con el Departamento de Defensa, con agencias federales para llevar esto al público y expandir lo que sabemos sobre cómo las lesiones cerebrales traumáticas afectan a las personas, y eso puede hacer mucho por nuestros clientes, lo cual me emociona.

0:13:39 – Shane Smith Mucho del trabajo en el caso es, una vez que tenemos el diagnóstico de la lesión cerebral, ¿cómo afecta eso al cliente? ¿Y cómo investigamos eso? O la gente, incluso alguien que lo vea, podría investigarlo un poco y explicarlo a su familia.

0:13:45 – Thomas Ozbolt Algunas herramientas que usamos son la prueba de videonistagmo, que evalúa el equilibrio y la postura, cómo responden tus ojos a estímulos y qué nos dice eso sobre el oído interno y las áreas del cerebro responsables del equilibrio y movimiento ocular. Eso nos da evidencia, nos dice si tendrás riesgo elevado de caídas o problemas cognitivos. También la imagen por tensor de difusión, que ilumina tu cerebro como un árbol de Navidad para ver qué áreas están afectadas. Y análisis de sangre, que es la nueva frontera, pueden decir qué parte del cerebro está lesionada.

0:14:38 – Shane Smith Eso lo trataremos en otro episodio, porque suena increíble, emocionante, y una parte es que no sé cómo pueden hacer eso. La otra es que claro que pueden ver cambios en todo. Lo exploraremos en otro episodio de Mind Matters. Si te interesa, espera ese episodio donde Thomas y yo lo analizamos. ¿Cómo explican la amnesia a sus amigos y familia?

¿Es solo decir “no recuerdo eso” o hay algo más que ayude? Porque, honestamente, hemos visto clientes y familiares donde alguien con lesión en la cabeza dice “no recuerdo nada”, pero luego la gente dice “sí, vamos, ¿por qué no lo recuerdas?” ¿Tiene sentido? ¿Cómo se maneja eso?

0:15:20 – Thomas Ozbolt Otra forma de verlo es que no solo ellos lo explican a sus amigos y familia. Muchas veces son alertados por ellos. Es como “hermano, hicimos esto el otro día, ¿no lo recuerdas?”

0:15:39 – Shane Smith Es lo contrario a lo que decía, que los amigos y familia lo notan y la persona no.

0:15:44 – Thomas Ozbolt Por eso tener comunidad, amigos y familia cerca es lo más valioso, la red más valiosa para ayudarte a descubrir qué pasa, llevarte a los doctores que necesitas y ayudarte a volver a ti mismo. Hay diferentes terapias, neuro rehabilitación, terapias conductuales recomendadas, y otras cosas interesantes que podríamos hablar en otro episodio, porque ahora no sé mucho.

0:16:17 – Shane Smith Lo que saco de eso es que es muy importante escuchar a esas personas, tus amigos y familia, cuando mencionan algo y decírselo a tus doctores o a tu abogado para que podamos investigarlo y, como dices, conseguirte al doctor o especialista adecuado, porque puede que tú mismo no lo sepas. Y si minimizas eso, “no es nada, no es nada”, no recibirás el tratamiento que necesitas, seguro, y obviamente no se incluirá esa parte en un caso, pero más importante, no recibirás el tratamiento que necesitas. Así que seguirá siendo un problema.

0:16:53 – Thomas Ozbolt Sí, creo que poder hablar con tu abogado y que te conecte con alguien es muy valioso, porque somos como un contratista general. Tenemos un amplio conocimiento y trabajamos con muchos doctores durante años, sabemos a qué doctores enviar a la gente, y muchas veces si eres una persona común y vas al hospital o al doctor, sientes que no te escuchan, y eso es una de las cosas más valiosas que un abogado puede hacer.

Es como “sabemos que queremos ayudarte”. No estamos limitados por tener 9,000 personas en la sala de espera, ni por facturación, Medicaid, Medicare y esas cosas. Podemos escucharte y ayudarte con información que quizás nunca te den tus doctores o tu seguro.

0:17:50 – Shane Smith Bien. Thomas, creo que aprendimos mucho. Hablamos bastante hoy. Para muchos oyentes, si te interesa Mind Matters o lesiones y conmociones, dale me gusta, suscríbete y activa la campana para notificaciones. Y recuerda, si tienes dolor, llama a Shane 980-999-9999. Si tuviste una lesión cerebral o conmoción en un accidente de auto y tienes preguntas o preocupaciones, llama a nuestra oficina y pide por Thomas o el grupo de lesiones cerebrales.