Asuntos Mentales: Explorando la Amnesia Retrógrada

0:00:08 – Shane Smith Hola, soy Shane de Shane Smith Law. Estoy aquí hoy con Thomas para este episodio de La Mente Importa: Navegando Lesiones en la Cabeza y Conmociones Cerebrales. Thomas es uno de los abogados de cerebro y conmociones aquí en Shane Smith Law, y Thomas, ¿de qué estamos hablando hoy? ¿Amnesia retrógrada?

0:00:23 – Thomas Ozbolt Sí, amnesia retrógrada, ese es un término que se usa a menudo en psicología y neurología para describir un tipo específico de deterioro de la memoria.

0:00:32 – Shane Smith La amnesia es lo que todos piensan: te golpean en la cabeza y olvidas todo. Me hace pensar en una película antigua Overboard con Goldie, ¿es Goldie Hawn? que se cayó por la borda, se golpeó la cabeza y olvidó todo por un tiempo, pero aún podía hacer cosas normales, aunque no tenía recuerdos por meses. ¿Eso es amnesia retrógrada? ¿De qué estamos hablando aquí?

0:00:54 – Thomas Ozbolt Es similar. Hay diferentes tipos y categorías. Retrógrada se refiere a cuando alguien no puede recordar recuerdos, experiencias o eventos pasados. Puedes tener amnesia de un evento específico, como si estuviste en un accidente de auto, digamos un impacto fuerte. Puede que no recuerdes ni siquiera el inicio de ese impacto. Puede estar borrado. Retrógrada, creo, se refiere a una duración variable de tiempo, desde semanas, incluso años atrás, dependiendo de la gravedad.

0:01:21 – Shane Smith Entonces estás perdiendo cosas. ¿Ahora vuelve o se ha ido?

0:01:24 – Thomas Ozbolt Creo que depende de la gravedad. Potencialmente podría volver porque tienes neuroplasticidad en el cerebro y su capacidad de regenerarse con el tiempo. Pero en términos de esta característica específica en la amnesia retrógrada, es donde los recuerdos más recientes son más difíciles de acceder que los más antiguos.

0:01:45 – Shane Smith Ok, entonces es más como una o dos semanas antes del evento. Puedo recordar toda mi infancia, pero no puedo recordar los últimos seis meses o los últimos tres meses o lo que hice el día del accidente.

0:01:58 – Thomas Ozbolt Exactamente, y hablan de esto en términos de un gradiente temporal. Las cosas van a lo largo de este espectro. Sabes, si es algo más reciente, puede que tengas dificultad para recordarlo de las últimas semanas, pero si es algo que regresa a una fiesta de cumpleaños con tus padres o amigos, probablemente no tendrás tanta dificultad con eso, con este específico.

0:02:23 – Shane Smith Imagino que eso causa mucho estrés en las personas que lo tienen, porque saben que las cosas pasan, solo que no pueden recordar qué es o incluso cómo llegaron allí, ¿verdad? Esto es cuando despiertas en el hospital y dices ¿cómo llegué aquí?

0:02:30 – Thomas Ozbolt Sí, sí, es increíblemente alarmante. Y sabes, tenemos más de unos cuantos clientes así. Simplemente despiertan y están rodeados, o están como atados a una cama o tienen sueros conectados y dicen ¿cómo llegué aquí? ¿Qué está pasando? ¿Dónde se fue mi vida? Así que, creo que una de las cosas más alarmantes es esa falta de sentido de control que ocurre con esto. ¿Y cómo calman a esas personas?

Supongo que hay muchas maneras. Tener amigos y familia cerca creo que puede ser una de las mejores cosas, porque sabes, es mucho mejor escuchar a alguien cercano a ti que a un doctor que nunca has visto tratando de explicarte qué te pasó. Seguro hay diferentes tipos de medicamentos y cosas así, pero definitivamente estar con familia y amigos es la mejor manera de sobrellevarlo, para obtener la mejor forma posible.

0:03:21 – Shane Smith Para obtener la mejor, como aceptación, supongo. Sí, volver a ti mismo. Supongo que algunos probablemente pasan por algo parecido al duelo. Continúan con el duelo hasta que finalmente hay aceptación al final y no negación ni enojo. Seguro hay mucho de eso asociado con perder grandes fragmentos de tiempo.

0:03:38 – Thomas Ozbolt Sí, tienes que hacerlo. A veces cuando me siento a pensar, creo que sería una de mis peores pesadillas no poder recordar, sabes, la fiesta de cumpleaños de mi hija hace un par de semanas y no poder, sé que tú también eres padre, simplemente no poder recordar esos recuerdos centrales o esas cosas que son increíblemente especiales para ti. Eso es una pérdida que no puedes cuantificar en términos de valor monetario.

0:03:59 – Shane Smith Sí, porque ¿qué vale eso, verdad? ¿Y si fue un evento y esa persona ya no está con nosotros? O alguien que estaba felizmente casado y luego se divorció, pero todos sus recuerdos felices se han ido, o algunos de ellos al menos.

0:04:12 – Thomas Ozbolt Sí, te quitan algo que forma una parte clave de tu relación con una persona.

0:04:18 – Shane Smith Sí, suena mal. Suena terrible. ¿Qué más nos contarías sobre la amnesia retrógrada?

0:04:25 – Thomas Ozbolt Sí, una de las cosas que creo que es tal vez el lado positivo es que aún no sabemos que te roba algo en términos de tu memoria procedimental. Sabes, tu habilidad para hacer ciertas tareas, habilidades que aprendiste antes del inicio de la amnesia. Y aunque alguien no recuerde, hey, olvidé cómo hacer un tiro en salto, o cómo batear una pelota, olvidé cómo aprendí eso, pero aún sabes cómo hacerlo. La memoria procedimental está ahí.

0:04:53 – Shane Smith Simplemente no recuerdas, como dices, cómo lo aprendiste. Correcto. Esto es como cuando la gente empieza a hacer algo y piensa, wow, puedo hacer esto.

0:05:01 – Thomas Ozbolt Correcto. Sí, simplemente no sabes cómo llegaste ahí, pero sabes que aún puedes hacerlo y supongo que esa es una de las cosas buenas.

0:05:11 – Shane Smith Ok, porque una parte diferente del cerebro recuerda esa parte, básicamente, ¿verdad? ¿Con qué frecuencia sucede esto en casos de accidentes de auto?

0:05:19 – Thomas Ozbolt Sí, creo que es difícil ponerle un número y creo que la gran razón es porque estamos en la infancia del aprendizaje sobre TCE en cualquier contexto. Las herramientas diagnósticas que tenemos hoy están a años luz de lo que eran hace tres o cuatro años, y estamos encontrando más y más formas de detectar qué está pasando. En cuanto a nuestros clientes, lo vemos con bastante frecuencia, en términos de olvidar cosas o tener problemas de concentración de memoria. Solo ciertos recuerdos o nombres de personas es algo grande. También aparece en el contexto de enfermedades neurodegenerativas. Puedes pensar en Alzheimer u otra enfermedad así. Este TCE puede ayudar a empeorar esas cosas o provocarlas cuando nunca iban a aparecer. Tal vez tuviste un disparador temprano para esas cosas.

0:06:11 – Shane Smith Entonces no lo tenías. Y luego boom, estás en el accidente, tienes un TCE y de repente pasas de una amnesia retrógrada limitada a un Alzheimer avanzado, o al menos esa pendiente resbaladiza de la demencia.

0:06:24 – Thomas Ozbolt Sí, podría provocar o desencadenar que eso suceda antes de lo que iba a suceder o mucho antes.

0:06:35 – Shane Smith Y es una pregunta en esa misma línea: la elasticidad del cerebro, ¿está muy afectada por tu edad?

0:06:41 – Thomas Ozbolt Creo que aún estamos aprendiendo eso. Definitivamente un cerebro más joven y un cuerpo más sano pueden facilitar la rehabilitación de una lesión cerebral. Pero creo que eso sigue siendo algo que estamos aprendiendo mucho. Pero sería difícil imaginar que alguien más joven no pueda recuperarse de algo así en comparación con alguien de 30 años o de 75 años.

0:07:08 – Shane Smith Sí, ok, y creo que en una persona mayor le quitas esos recuerdos, a veces eso es todo lo que les queda, ¿verdad?

0:07:22 – Thomas Ozbolt Sí, esos recuerdos preciosos, o recuerdos de cosas con tu familia. Eso, incluso para mí ahora, es algo que valoro, y no puedo imaginar cómo sería ser mayor, casi en el ocaso de tu vida, y no tener esos tesoros para aferrarte.

0:07:36 – Shane Smith ¿Qué más nos cuentan sobre la amnesia retrógrada?

0:07:39 – Thomas Ozbolt Las personas con amnesia retrógrada pueden tener dificultades para recordar lo que pasó en el pasado, pero aún pueden funcionar en su vida diaria, así que puede parecer que simplemente siguen adelante. Nada ha pasado en términos de impacto real en sus vidas. Están involucrados en un accidente de auto significativo que causa TCE, pero esto puede afectar cosas que tuvieron en el pasado. Puede afectar recuerdos, puede afectar esos momentos preciados de los que hablamos.

0:08:06 – Shane Smith Déjame preguntarte esto: si tienes amnesia retrógrada, normalmente es como, ok, perdí este período de tiempo, pero ahora que estoy aquí y despierto, todo lo nuevo se va acumulando, o ¿sigo perdiendo tiempo básicamente?

0:08:20 – Thomas Ozbolt Eso entra en otra categoría, que llamamos amnesia anterógrada. Eso también puede pasar en una colisión o por una lesión cerebral traumática, y es un trastorno más debilitante. Sí, porque afecta tu capacidad para aprender nueva información y eso es esencial para las actividades diarias. Así que puedes tener uno u otro, o ambos. No creo que tener uno limite tener el otro causado por TCE.

0:08:50 – Shane Smith Ok, entonces podrías tener la mala suerte de tener ambos. Pero la retrógrada es un tipo específico. Solo un tiempo perdido en el pasado.

0:08:59 – Thomas Ozbolt Sí.

0:09:00 – Shane Smith Pero no va a seguir afectándote. Eso es otra cosa.

0:09:03 – Thomas Ozbolt Sí, sí, podrías tener eso también. Pueden ir juntos, pero es definitivamente una categoría específica. Y luego tienes la anterógrada que mira hacia adelante.

0:09:15 – Shane Smith Entonces, ¿qué causa la amnesia retrógrada?

0:09:20 – Thomas Ozbolt Sí, creo que puede ser, como dijimos, varias cosas. Genética, diferentes trastornos neurodegenerativos, pero la lesión cerebral traumática y cualquier impacto significativo, ya sea un golpe directo en la cabeza o esas fuerzas de aceleración y desaceleración que básicamente hacen que tu cerebro se golpee contra lo más duro de tu cuerpo, el interior de tu cráneo.

0:09:41 – Shane Smith Entonces los accidentes de auto definitivamente pueden causarla. Eso es lo que más vemos en nuestros casos. Pero me hace pensar en deportes, el fútbol americano. ¿Ha pasado en el fútbol americano? O sé que los boxeadores muchas veces tienen problemas. Veo UFC y he visto a varios de esos peleadores decir que cuando los noquean, despiertan y pierden toda la pelea. Sí, y eso es de lo que hablamos aquí, amnesia retrógrada, ¿verdad? Eso tienen.

Está confinado a una ventana muy corta cuando hablan de no recordar la pelea en absoluto.

0:10:09 – Thomas Ozbolt Exacto. Y a veces, como escuchas con jugadores de fútbol americano: no recuerdo, sabes, desde el segundo cuarto, recibí un golpe fuerte, caí y desperté en el hospital completamente borrado.

0:10:27 – Shane Smith Para nuestros propósitos eso sería bastante limitado, amnesia retrógrada, impacto corto, pero supongo que también serían esas personas que han estado en un accidente de auto. Están sentados en la acera, que a veces pasa. Salen del auto y cuando llega el paramédico, preguntan ¿qué pasó? Y ellos no saben. No recuerdan nada. No recuerdan haberse desmayado, no recuerdan salir del auto.

Simplemente los encuentran al lado de la carretera, ¿verdad?

0:10:50 – Thomas Ozbolt Sí, una de las cosas interesantes que puede pasar también es que he tenido clientes con los que hablo un par de días después de un accidente y recuerdan algo de lo que pasó. Pero a medida que pasa el tiempo y hablamos más, ese recuerdo se desvanece o se borra. Se degrada y desaparece.

Sí, porque cuando tienes esa conmoción que interrumpe la función de tu cerebro y cómo se envían las señales, diferentes hormonas, respuestas en tu cuerpo, eso puede tardar en manifestarse en cómo las cosas se van deteriorando en tu sistema.

0:11:24 – Shane Smith Siempre he escuchado que las lesiones de espalda empeoran en los primeros tres a cinco días. Si lo sientes el primer día, será terrible para el día tres. Por eso decimos, si no tienes mucho dolor, ve directo a urgencias, porque va a empeorar. ¿Esto es igual? ¿Empeoran en un período corto después? Supongo que las lesiones en la cabeza salen a la luz, básicamente, ¿es así?

0:11:46 – Thomas Ozbolt Sí, creo que una forma importante de pensarlo y conceptualizarlo es que no es un evento, ¿verdad? No es que tuve un accidente, boom, tuve una lesión cerebral traumática. Es un proceso de enfermedad continuo. Se desarrolla con el tiempo y puede seguir desarrollándose, años después, realmente, y puede ser una lesión cerebral traumática leve, no una donde te destrozan el cráneo, sino una donde tienes fuertes dolores de cabeza por un par de semanas. Esa puede ser la que más dura, y ¿por qué? No lo sabemos. Pero el cerebro es como el océano. Solo estamos rascando la superficie.

0:12:25 – Shane Smith Descubriendo cosas a medida que avanzamos. Ha sido emocionante para mí ver la evolución de esto en mi carrera. Cuando empecé con lesiones cerebrales, no teníamos toda esta ciencia. No había DTI, no había análisis de sangre para mostrarlo. Era casi todo visual. O las resonancias antiguas que no son buenas para mostrar lesiones cerebrales. Muestran sangre, pero no una lesión cerebral. Eso era casi todo lo que teníamos.

Y ahora en los últimos cinco años ha acelerado mucho. Tenemos mucha más información y conocimiento médico.

0:13:01 – Thomas Ozbolt Sí, es un campo que está explotando, y cuando hablamos con los doctores y científicos involucrados, están increíblemente emocionados. Lo que me emociona porque dicen que estamos en la infancia de esto. Trabajan con el Departamento de Defensa, con diferentes agencias federales para llevar esto al público y expandir lo que sabemos sobre cómo las lesiones cerebrales traumáticas afectan a las personas y eso puede hacer cosas tremendas para nuestros clientes, lo cual me emociona.

0:13:39 – Shane Smith Mucho del trabajo que hacemos en el caso es, una vez que tenemos el diagnóstico de la lesión cerebral, ¿cómo impacta eso al cliente? ¿Y cuáles son algunas formas de profundizar en eso, o que la gente, incluso alguien que lo vea, pueda entenderlo un poco y explicarlo a su familia?

0:13:45 – Thomas Ozbolt Sí, algunas herramientas que podemos usar son la prueba de videonistagmo, que evalúa el equilibrio y la postura en términos de cómo responde tu ojo a un estímulo y qué nos dice eso sobre lo que pasa dentro de tu oído interno y tu cerebro, y las áreas responsables del equilibrio y movimiento ocular. Eso puede darnos evidencia, decirte si tendrás riesgo elevado de caídas con el tiempo, o problemas cognitivos. También está la imagen por tensor de difusión, que ilumina tu cerebro como un árbol de Navidad para ver qué parte no funciona. Tal vez esta cadena particular de materia blanca y gris fue afectada en este accidente. Eso es lo que perdiste. Y los análisis de sangre, que es la nueva frontera, pueden decir qué parte de tu cerebro o cómo ha sido lesionado.

0:14:38 – Shane Smith Eso lo abordaremos en otro episodio, porque suena increíble, emocionante, y una parte es que ni siquiera sé cómo pueden hacer eso. La otra parte es que claro que pueden ver cambios en todo, así que lo exploraremos en otro episodio de La Mente Importa. Si te interesa, espera ese episodio donde Thomas y yo lo analizamos. ¿Cómo explican la amnesia a sus amigos y familiares?

¿Es solo decir, hey, no recuerdo eso, o hay algo más que pueda ayudar? Porque, para ser honestos, hemos tenido clientes y familiares donde alguien sufrió una lesión en la cabeza y dicen no recuerdo nada. Pero después la gente dice, sí, vamos, ¿en serio? ¿Por qué no lo recuerdas? ¿Tiene sentido? ¿Cómo se maneja eso?

0:15:20 – Thomas Ozbolt Sí, otra forma de verlo es que no solo ellos lo explican a sus amigos y familia. Muchas veces se lo hacen notar sus amigos y familia. Es como, hey, hermano, hicimos esto el otro día, ¿no lo recuerdas?

0:15:39 – Shane Smith Es lo contrario a lo que decía, que los amigos y familia lo notan y la persona no.

0:15:44 – Thomas Ozbolt Sí, por eso tener comunidad, amigos y familia cerca en estos casos es lo más valioso, la red más valiosa para ayudarte a descubrir qué pasa, llevarte a los doctores que necesitas y ayudarte a volver a ti mismo. Hay diferentes terapias, neuro rehabilitación, terapias conductuales recomendadas, y otras cosas interesantes que podríamos hablar en otro episodio, porque ahora no sé mucho.

0:16:17 – Shane Smith Lo que saco de eso es que es muy importante escuchar a esas personas, tus amigos y familia, cuando mencionan algo y decírselo a tus doctores o a tu abogado para que podamos profundizar y, como dices, conseguirte al doctor o especialista adecuado para entenderlo, porque puede que tú mismo no lo sepas. Y si minimizas eso, oh, no es nada, no es nada, no es nada, no recibirás el tratamiento que necesitas, seguro, y obviamente no se incluirá esa parte en un caso, pero más importante, no recibirás el tratamiento que necesitas. Así que seguirá siendo un problema.

0:16:53 – Thomas Ozbolt Sí, creo que poder hablar con tu abogado y que te conecte con alguien es muy valioso, porque somos como un contratista general. Tenemos una base amplia de conocimiento y trabajamos con muchos doctores durante años, y sabemos a qué doctores enviar a la gente. Muchas veces, si eres una persona común y vas al hospital o al doctor, sientes que no te escuchan, y creo que eso es una de las cosas más valiosas que un abogado puede hacer.

Es como, hey, sabemos que queremos ayudarte. No estamos limitados por tener 9,000 personas en la sala de espera, ni por facturación, Medicaid, Medicare y esas cosas. Podemos escucharte y ayudarte con información que quizás nunca te den tus doctores o tu seguro.

0:17:50 – Shane Smith Bien. Thomas, creo que aprendimos mucho. Hablamos bastante hoy. Para muchos oyentes, si te interesa La Mente Importa o lesiones y conmociones, dale me gusta, suscríbete y activa la campana para notificaciones. Y recuerda, si tienes dolor, llama a Shane 980-999-9999. Si tuviste una lesión cerebral o conmoción en un accidente de auto y tienes preguntas o preocupaciones, no dudes en llamar a nuestra oficina y pedir por Thomas o el grupo de lesiones cerebrales.